冬季过敏性鼻炎怎么破?

  ■新闻背景

  大雪后,全国各地开始了真正的寒冷天气。冷空气和空气中的粉尘对人体鼻腔黏膜不断刺激,鼻塞、流涕、头痛成了不少鼻炎患者的家常便饭,吃消炎药、熏蒜,能用的招都使了个遍,却依然不奏效。鼻子还没准备好,这可怎么办?

  ■约访专家谢志海:

  中南大学湘雅医院耳鼻喉头颈外科副教授

  大雪后,气温骤降,空气质量差,尘螨等过敏原增多,不少鼻炎患者过敏性鼻炎又犯了,喷嚏连连、鼻塞鼻痒、流鼻涕,晚上睡不着,白天没精神,整个人看起来都邋里邋遢……

  冬季鼻炎高发与空气质量和环境相关

  为什么秋天过去了,不是花粉的季节了,过敏性鼻炎还是不见好转,反而更严重了呢?其实,冬天更是过敏性鼻炎的高发期。每年冬季都是鼻炎的高发期,这和冬季空气质量和环境有关。冬天空气中的PM2.5会有明显的增加,环境质量也有所下降。另外,气温降低,受冷空气刺激,鼻炎就会明显加重。

  过敏性鼻炎高发人群大多对花粉、化学物质、尘螨、动物皮屑等过敏原过敏。虽然冬天不是花粉季节了,但是因感冒、睡眠不足、劳累、病毒感染等一些现代病原因,导致人体免疫力下降。还有就是由于天冷,室内通风机会减少,导致室内过敏原浓度增加,也易引发过敏性鼻炎,所以冬季更应该重视过敏性鼻炎。

  两种鼻炎认知误区:“不在乎”和“乱治疗”

  很多患者之所以长期遭受鼻炎折磨,很大一部分原因是因为没有用科学的态度对待它。不少患者会从书上、网络上获得一些有关鼻炎的认知。在我们日常接诊的患者中,最容易出现两种认知误区:一个就是不在乎,一个就是乱治疗。鼻炎不可忽视,但切忌病急乱投医。

  不在乎的患者,认为鼻炎是一个小病,不把它当回事,这就会影响疾病的治疗。而另外一种,就是网络知识误导患者,各种各样的因素会把它说得很重,甚至有些人会夸大鼻炎跟肿瘤或者其他疾病有关。尤其是小朋友得了鼻炎会影响睡眠、影响学习,家长会特别紧张,很容易急病乱投医。

  网络搜偏方或寻找其他治疗方法来解决鼻炎问题,心情可以理解,但毕竟在网上搜的这些资料,很多都不是很正规的治疗方法。如果处理不好,这些偏方可能会给鼻炎患者带来不良后果,所以建议患者和家属,应到专业医院寻找正规治疗方法。

  一些鼻炎症状可能会被误认为感冒

  随着大雪时节的到来,已经进入一年中最冷的时候。不少人不仅感到冷,还会觉得鼻子奇痒、喷嚏不断、不停地流鼻涕。这时候,可别想当然以为是得了感冒。如果出现打喷嚏、流鼻涕等症状,不一定就是感冒,也可能是季节过敏性鼻炎。

  怎样区分鼻炎和感冒?哪些鼻炎症状可能会被误认为感冒?

  鼻炎症状和感冒很相似,都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,但只要细细分辨,鼻炎和感冒还是可以区分开来的。

  一般来说,过敏性鼻炎的患者与感冒患者的共同症状包括鼻塞、流清涕,部分患者可有阵发性喷嚏症状。感冒患者有受凉或上火(风热型感冒)的病史,而过敏性鼻炎患者则没有明确的着凉史,但大多可与季节、环境变换有一定联系。

  感冒大多是急性的,是由病毒感染所致,一般7天内就可自行痊愈。感冒一般还伴有一些全身症状,如喉咙痛、咳嗽、浑身无力等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛,甚至恶心、腹泻,而过敏性鼻炎则没有。

  过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、连续性喷嚏及清涕为主要症状,是因为机体对空气中过敏原(主要是尘螨及花粉)过敏引起的。普通慢性鼻炎以鼻塞为主要症状,原因与空气污染、体质差、经常感冒等有关。如果每天多次打喷嚏,每次多于3个,甚至连续10余个或数十个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作,流大量清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下,那么就要警惕过敏性鼻炎了。

  很大一部分过敏性鼻炎患者有当感冒治或自行服用感冒药的经历。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象,这是因为有些感冒药有抗过敏作用。然而感冒药中有一些解热止痛药,长期服用副作用较大。此外,有不少人在发病初期都是当感冒来治,结果导致病程拖延,最终可呈终年鼻塞、流涕的状态。

  鼻炎治疗找准病根很重要

  其实,治疗鼻炎,找准病根最关键。特别是过敏性鼻炎,需要医生经过确诊实验,完全确定是过敏性鼻炎后,找到过敏原,再进行相关的脱敏治疗,除了脱敏治疗,还会配合用到鼻喷药物、抗过敏药等。如何缓解过敏性鼻炎?对于过敏性鼻炎的治疗分为控制症状和脱敏治疗两种,前者主要是一个治标的手段,而后者则是目前国内外公认的唯一有可能根治过敏性鼻炎的治疗方法。

  控制症状:治疗措施一般分为两种,鼻内给药与口服给药,两种给药方式在个体间存在疗效差异。鼻内给药(鼻喷剂)直接作用于鼻腔黏膜,具有局部药物浓度高,全身副作用少等优点。但是对于伴有其他器官过敏性症状的患者(例如过敏性结膜炎、哮喘等),则配合使用口服抗过敏药可以提高疗效,当然对于妊娠期患者则应慎用药物,尤其口服作用于全身的药物。

  鼻喷剂分两类:一为鼻局部使用糖皮质激素,二为鼻内减充血剂。前者可有效缓解鼻塞、流涕症状;而后者则可快速减轻鼻塞症状,较适用于鼻塞症状严重的患者,但疗程得严格控制在7天之内。

  另外,口服药则包括抗白三烯、抗组胺药,两者均一般配合鼻喷剂使用。

  而脱敏治疗作为目前有可能治愈过敏性鼻炎的方法有两种手段,一为舌下含服脱敏治疗法,二为皮下注射脱敏疗法。两者的治疗时间均在三年以上,且需长期不间断给药,费用较高。

  预防过敏性鼻炎,空气是关键

  预防过敏性鼻炎,首先应把空气处理好,要注意净化空气、室内通风。我们日常生活的小环境,可以采取很多措施来预防,比如适当处理好家庭卫生;打开室内空气净化机;平日多开窗,保持空气对流,不要闷在里面,长时间紧闭窗门,室内污染会使鼻炎加重。

  其次,过敏性鼻炎的防范关键在于避免与变应原的接触,而当在室内出现过敏不适时,应及时进行室内通风换气,降低过敏原浓度。另外,过敏性鼻炎患者,需改善居室环境,比如对螨虫过敏者就应长期保持屋内干洁通风,被褥多晾晒等;对动物皮毛过敏者则应禁养毛多的小动物,撤换地毯、羽毛褥垫,室内通风,以减少灰尘等可减少发病机会。

  此外,饮食上应注意少吃寒凉食物,以及辛辣及刺激性大的食物,多吃些蔬菜水果等富含维生素的食物。对某些易引起过敏的食物,最好品尝着进食。还应在天气晴好时适当加强户外锻炼,调整身体免疫力,增加对过敏原的抵抗能力,减少病毒感染机会,比如爬山、打太极、慢跑等。而经常做鼻部按摩,也可以增强鼻腔抵抗过敏原的功能。

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